Các phương pháp điều trị u xơ tử cung

     

U xơ tử cung – nhận ra và các phương pháp điều trị

bỏ ra tiếtBài viết chuyên mônĐược viết: 28 mon 1 2021Lượt xem: 7281

U xơ tử cung hay còn được gọi là u cơ suôn sẻ tử cung là một bệnh lý phụ khoa, thường chạm chán ở phụ nữ trong gần như lứa tuổi, hay chạm mặt nhất là lứa tuổi từ 30 trở lên. Vậy làm cố nào để chẩn đoán và tất cả bao nhiêu phương pháp điều trị với bệnh án U xơ tử cung? chúng tôi đã tất cả buổi điều đình với PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền, phó giám đốc Trung trung ương Điện quang, khám đa khoa Bạch Mai về sự việc này.

Bạn đang xem: Các phương pháp điều trị u xơ tử cung

PV: Thưa bác sĩ Nguyễn Xuân Hiền, xin ông cho biết các tín hiệu để nhận biết bệnh U xơ tử cung?

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền: U xơ tử cung tạo ra những triệu chứng như sau: rối loạn kinh nguyệt, cường kinh, náo loạn đại tiểu tiện, khó mang thai hoặc khiến sảy thai. Để chẩn đoán U xơ tử cung thì toàn bộ các phụ nữ có náo loạn kinh nguyệt bắt buộc đi thăm khám và khôn xiết âm nhằm phát chỉ ra khối u.

*

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền triển khai can thiệp nút mạch điều trị UXTC

PV: Vậy nếu phát hiện ra khối u xơ tử cung thì tất cả cần can thiệp, điều trị không, thưa bác bỏ sĩ?

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền: Việc điều trị hay chưa bắt buộc điều trị tùy thuộc vào thời gian độ triệu triệu chứng lâm sàng của khối u khiến ra, nếu khối u kích thước không thật lớn, không khiến triệu bệnh khôngcần điều trị. Hoặc khối uở những người tiền mãn kinh/mãn kinh không khiến triệu triệu chứng cũng không đề xuất điều trị vì sau khi mãn kinh, khối u sẽ bé dại đi.

Đối với phần lớn khối u cơ trơn tử cung, khi bao gồm triệu chứng, có thể điều trị bằng thuốc, dùng những hoocmonhoặc phẫu thuật bóc tách khối u, cắt tử cung hoặc cắt bán thành phần cung. Điều trị bởi thuốc chỉ là cách thức điều trị tạm thời và bệnh dịch nhân cần uống thuốc liên tục (tức là dùng hoocmon thường xuyên). Tuy nhiên, cần sử dụng hoocmon là nhỏ dao 2 lưỡi, nó sẽcác công dụng phụ, nhất là sẽ gây giọng nói ồm cùng mọc lông ngơi nghỉ phụ nữ. Trong quy trình dùng thuốc, khối u rất có thể giảm size và sút triệu bệnh nhưng khi ngừng thuốc khối u đang to trở về và kèm theo triệu bệnh lâm sàng lộ diện trở lại. Vậy khám chữa thuốc chỉ là vấn đề trị tạm thời để ngóng các phương pháp khác.

Phẫu thuật là phương thức điều trị triệt nhằm khối u. Có nghĩa là khi cắt bỏ khối u thì khối u đã đổi thay mất, hoặc khi giảm tử cung thì người bệnh sẽ không bao giờ bị lại tái phát vì không hề tử cung. Mặc dù nhiên, điều trị ngoại khoa, người mắc bệnh sẽ cần chịu một cuộc phẫu thuật, đề xuất gây mê và mất tử cung (nếu như giảm tử cung). Với bệnh dịch nhân tách bóc tách u thì sau đây vẫn có nguy cơ tiềm ẩn tái vạc vì vẫn còn đấy cơ tử cung. Khi đang phẫu thuật thì thời cơ mang thai lại cho thiếu nữ là hết sức thấp, trừ khi bảo tồn được buồng tử cung. Còn khi mổgây biến dạng buồng tử cung thì đàn bà không có thời cơ có thai. Hoặc khi đã cắt cục bộ tử cung thì chất lượng cuộc sống đang bị ảnh hưởng ít nhiều.

PV: cần sử dụng hoomon thì gây chuyển đổi cho cơ thể; mổ xoang thì tác động đến unique cuộc sống. Vậy thưa bác sĩ, có chiến thuật nào hữu dụng để thay thế không?

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền: Điều trị bảo tồn là cách thức nhằm giữ gìn tử cung, giảm những triệu chứng, hạn chế khối u phạt triển. Bởi vì giữ được buồng tử cung nên bảo đảm an toàn chức năng của phòng tử cung là có kinh sản phẩm tháng, vẫn hoàn toàn có thể mang thai và bệnh dịch nhân tránh khỏi cuộc phẫu thuật. Khi khám chữa bảo tồn, căn bệnh nhân chỉ việc gây cơ hoặc tiền mê.

Trong các cách thức điều trị bảo đảm có những phương pháp: Điều trị bằng sóng vô cùng âm tần số cao Hifu. Dẫu vậy Hifu có một vài hạn chế là khi khối u nằm gần kề vùng cùng cụt, nằm sát bóng đái thì không điều trị được vì chưng với phương pháp này, bác sĩ sẽ chuyển sóng âm cường chiều cao vào làm cho nóng khối u để cho tế bào vào khối u chết. Tuy nhiên, nó cũngsẽ làm tác động các tạng xung quanh. Trang bị hai, khi chuyển sóng âm vào, những phần viền chu vi của nó sẽ vẫn phân phát triển. Phía bên trong hoại tử không hình ảnh hưởng, nhưng bên phía ngoài vẫn trở nên tân tiến vì cách thức đó không bao quanh được khối u. Nếu làm rộng ra phía bên ngoài thì lại làm cho tổn thương thêm cơ tử cung.

Xem thêm: Những Dấu Hiệu Tố Chồng Đang Ngoại Tình, Vợ Khôn Mấy Cũng Chưa Chắc Nhận Ra

*

Ca can thiệp nút mạch khám chữa u xơ tử cung tại Trung trung tâm Điện quang, khám đa khoa Bạch Mai

PV: Vậy để điều trị bảo tồn, quanh đó đốt sóng cao tần, còn phương pháp nào không, thưa bác sĩ?

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền: Điều trị nút mạch vẫn được ứng dụng trên nhân loại từ trong thời hạn 1970 với được FDA thừa nhận là một phương pháp điều trị u cơ trơn tuột tử cung. Ở Việt Nam, phương thức này đã ứng dụng từ trong thời hạn 2000 – 2002 tại bệnh viện Bạch Mai. Đến nay, công ty chúng tôi đã điều trị mang đến gần 10.000ca bệnh dịch và phần trăm thành công là bên trên 95%. Với điều đáng mừng là phần trăm mang thai ở phần đông người cần phải có thai cũng tương đối cao. Chỉ có một vài trường hợp lẻ tẻ có đề nghị phẫu thuật lại sau nút mạch vì chưng biến bệnh nhiễm trùng, chảy máu.

PV: bác sĩ hoàn toàn có thể giải yêu thích rõ hơn về phương thức nút mạch chữa bệnh u xơ tử cung?

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền: Nút mạch là cách thức xâm nhập tối thiểu, bệnh nhân chỉ việc chọc vào vùng đùi hoặc vùng cổ tay một lỗ nhỏ tuổi khoảng 2mm. Sau đó, bác sĩ đã luồn ống thông vào trong khối u nhằm tiêm hóa học làm tắc mạch lại khiến cho khối u teo nhỏ đi cùng không vạc triển. Từ đó sẽ làm sút và hết những triệu chứng lâm sàng. Tử cung vẫn giữ được vui sướng và quality cuộc sinh sống vẫn duy trì bình thường, ko gây ảnh hưởng. Ưu điểm của cách thức này là phần trăm thành công cao (95%) và người thiếu phụ muốn tất cả con sẽ sở hữu nhiều cơ hội mang bầu trở lại. Lắp thêm hai, vì chỉ gây mê tại chỗ nên sau khi can thiệp, năng lực phục hồi nhanh, căn bệnh nhân chỉ việc nằm viện 1 – 2 ngày cùng sau khoảng tầm 3 ngày là rất có thể trở lại cuộc sống bình thường.

PV: Kỹ thuật này còn có đau không, thưa bác sĩ?

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền: Trong quá trình nút mạch, một số bệnh nhân vẫn có cảm giác đau. Tuy nhiên, chưng sĩ sẽ được dùng thuốc sút đau hoặc phong toả rễ thần kinh nhằm giảm cảm giác đau cho những người bệnh. Cường độ đau vẫn tùy trực thuộc vào ngưỡng chịu đau của tùy từng người. Thời gian đau sau khoảng chừng 6 – 12 tiếng. Ngoài đau ra, có thể ở một trong những bệnh nhân vẫn ra máu mặt đường âm đạo, vày khối u hoại tử gây ra. Thời gian ra máu khoảng tầm 3 - 5 ngày là hết. Cá biệt, với khối u quá khổng lồ thì câu hỏi ra huyết này có thể kéo nhiều năm hơn. Có một số trong những trường hòa hợp khối u nhỏ nằm ở dưới niêm mạc thì hoàn toàn có thể khối u rụng với thoát ra bên ngoài qua con đường âm đạo, người bị bệnh khỏi trả toàn. Tiếp đến 1, 3, 6 tháng, bệnh dịch nhân bắt buộc khám chu trình với phương pháp siêu âm xem kích thước khối u và triệu triệu chứng lâm sàng của người bệnh đã sút hết chưa.

PV: Vậy để can thiệp nút mạch, người mắc bệnh cần chuẩn bị những gì và cần để ý điều gì, thưa bác sĩ?

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền: trước lúc thăm khám, người bệnh cần sẵn sàng các thông tin: lịch sử từ trước thai sản, thời điểm phát chỉ ra u xơ tử cung, những triệu chứng gây ra do u xơ tử cung là gì? sau khi khai thác bệnh sử, bác bỏ sĩ vẫn cho người bị bệnh làm những xét nghiệm: cùng hưởng từ tiểu khung, máu đông cơ bản, phiến đồ âm hộ để đánh giá khối u, tiên lượng được công dụng can thiệp và đào thải được tổn thương ác tính.

Chỉ định nút mạch chỉ dùng làm điều trị đến những dịch nhân bao gồm khối u tất cả triệu hội chứng lâm sàng. Mặc dù nhiên, so với những dịch nhân tất cả triệu triệu chứng lâm sàng tuy thế nếu khối u nằm dưới thanh mạc, có cuống và phần trăm cuống trên 2 lần bán kính ngang của khối u dưới 1/2 thì đề xuất cẩn trọng. Bởi vì với trường vừa lòng này, khối u có nguy hại rụng ra bụngbệnh nhân. Hoặc khối u nằm dưới niêm mạc và khối u trên 5cm (đối với những người đã chửa đẻ); bên trên 3 centimet (đối với người chưa chửa đẻ thì nguy cơ rụng sẽ rất có thể gây che tắc cổ tử cung. Lúc này sẽ cần nhờ chưng sĩ sản khoa gắp ra.

PV: Người có bệnh nền như tăng máu áp, tiểu đường… hoàn toàn có thể áp dụng kỹ thuật này không?

PGS.TS. Nguyễn Xuân Hiền: Đây là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu nên rất có thể áp dụng được với các bệnh nhân cao tuổi, có những bệnh lý mạn tính như: tiểu đường, tăng ngày tiết áp, các bệnh lý tim mạch, hô hấp, thận máu niệu,…