Điều trị bệnh xơ cứng cột bên teo cơ bằng phương pháp cấy tế bào gốc

     

Tôi cực kỳ cảm ơn về bài trả lời trước về căn bệnh này. Tuy nhiên tôi rất mong hiểu thêm về tình trạng bệnh này đề nghị xin chưng sĩ giúp tôi thêm .

Bạn đang xem: Điều trị bệnh xơ cứng cột bên teo cơ bằng phương pháp cấy tế bào gốc

1. Phương thức tế bào gốc có phải là tối ưu hiện nay đối với dịch ALS không ạ?

2. Các biện pháp nhằm đẩy lùi tình trạng bệnh này tối ưu hiện thời là gì ạ?

Cảm ơn bác sĩ những ạ.​"

Bác sĩ hồ Văn hiền hậu trả lời:


*

Bịnh "Xơ cứng cột mặt teo cơ", thuật ngữ này dịch tên tiếng Anh là Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), giờ Pháp là la sclérose latérale amyotrophique.

Tóm tắt, đấy là một bịnh khiến liệt những cơ do những tế bào thần kinh đi lại phụ trách tinh chỉnh và điều khiển các cơ này phía trong não cỗ và tủy sinh sống bị thoái hoá, hỏng hại.

Chúng ta phân tích từ này nhằm hiểu bịnh hơn:

1) amyotrophic: a= không có myo=cơ bắp, bắp thịt; trophy nuôi dưỡng; những cơ không được nuôi dưỡng tử tế, nên bị teo lại, nói ngắn là "teo cơ".

Bình thường các cơ bắp được gắn liền với dây thần kinh vận tải đi từ các nơ-ron (neuron, tế bào thần kinh) chuyên chở trong sừng trước của tủy sống; các tế bào này lại liên kết với neuron võ vận tải (motor cortex neuron) trên óc bộ sang một bó dây thần kinh (tương tự như 1 bó dây điện), bó này call là “đường vỏ não-tuỷ sống bên” (lateral corticospinal tract), có nghĩa là nằm một mặt , không giống với mặt đường trước và mặt đường sau.

2) sclerosis= tình trạng xơ

Lúc được nuôi trong môi trường ở trong nhà thí nghiệm, tế bào gốc có tác dụng phân phân chia trong thời hạn vô hạn định cùng từ tế bào gốc, rất có thể tạo nhiều một số loại tế bào chuyên biệt như tế bào máu, tế bào thần kinh, xương, cơ, domain authority và các loại tế bào khác. Tế bào cội được dùng để làm nghiên cứu lý do của ALS cùng tìm kiếm các phương thức điều trị mới.

Các các loại tế bào gốc:

Tế bào gốc nội sinh (*endogenous stem cells): Tế bào gốc đã bao gồm sẵn trong cơ thể. Một trong những lượng bé dại tế bào gốc nội sinh xuất hiện trong những mô khác nhau, ví dụ như tủy xương, da và các bộ phận khác nhau của não cùng tủy sống.

Các tế bào gốc đa-zi-năng do chạm màn hình (iPSC; induced Pluripotent Stem Cells)từ những tế bào da, máu. Những tế bào gốc có thể được tạo thành từ những tế bào domain authority trưởng thành, được điện thoại tư vấn là nguyên bào sợi (fibroblast). Những tế bào domain authority được cách xử lý trong đĩa Petri trong phòng thí điểm với một các loại hỗn hợp chính xác gồm các yếu tố tăng trưởng search thấy vào thiên nhiên, nhằm quay ngược thời gian, và thay đổi chúng trở về thành các tế bào giống hệt như các tế bào từng sinh ra bọn chúng - tế bào gốc. Gần như năm gần đây iPSC vẫn trở cần nguồn tế bào gốc đặc biệt quan trọng nhất cho nghiên cứu ALS.

Tế bào cội của phôi bầu (embryonic stem cells): Tế bào gốc hiện ra trong thừa trình cải cách và phát triển của thai nhi và fan ta có thể khai thác tế bào gốc từ bào thai trong tuần đầu tiên sau lúc thụ thai. Trước đây, lúc ban đầu, nghiên cứu và phân tích về tế bào nơi bắt đầu dùng những tế bào phôi này, nay phần nhiều đã gửi sang IPSCs. Quanh đó việc giải quyết và xử lý vấn đề đạo đức nghề nghiệp y học tập của bài toán dùng tế bào từ bào thai, iPSC còn được cho phép có thể tạo nên những mô hình bệnh đặc biệt cho từng ngôi trường hợp cá thể vì cần sử dụng tế bào của fan đó nhằm quay ngược kim đồng hồ đeo tay tạo cần tế bào gốc của thiết yếu họ, và sản xuất một lượng khủng tế bào gốc này để nghiên cứu công dụng của những thuốc men bên trên tế bào mắc bịnh.

Vai trò tế bào cội trong điều trị căn bệnh ALS.

1) ưng ý là cần sử dụng tế bào nơi bắt đầu để thay thế tế bào thần kinh (neuron) đã chết, mặc dù nhiên hiện nay chưa tiến hành được. Trở ngại quan trọng đặc biệt là làm sao tế bào mới thế vào liên kết được với những cơ mà chúng nó sẽ điều khiển. Hiện nay nay, mục đích thực tiễn và khả thi hơn là cần sử dụng tế bào gốc như là nguồn hỗ trợ các hóa học dinh dưỡng có thể giúp ích cho việc sống còn của các neuron bị bịnh đe dọa.

Ứng dụng có khả năng nhất là sử dụng tế bào cội hoặc tế bào được cải cách và phát triển từ tế bào cội để cung cấp các yếu ớt tố lớn lên (growth factors) hoặc phân tử có khả năng bảo đảm cho những tế bào thần kinh vận tải trong tủy sống. Những thử nghiệm lâm sàng về cấy ghép tế bào gốc vì thế đang ở quá trình đầu và có vẻ như an toàn. Ngoài ra, cấy ghép tế bào hình sao (astrocyte) khỏe mạnh có chức năng giúp ích những tế bào thần kinh đi lại trong não với tủy sống.

Xem thêm: Lời Bài Hát Không Thể Yêu Ai Được Nữa (Piano Version), Không Thể Yêu Ai Được Nữa

2) bằng hữu tế bào keo (glial cells, neuroglia, tốt "glia"

Hiện đang có những khảo cứu giúp dùng mọi tế bào nơi bắt đầu lấy tự óc và đổi khác chúng thành tế bào sao an lành và chích những tế bào này vào tuỷ sinh sống (cùng với chất neurotrophic factor mà chúng cung cấp trong chống thí nghiệm), để chúng sản xuất các chất giúp cho việc sống của tế bào thần gớm (neurotrophic factors, NTF xuất xắc GDNF/glial cell derived neurotrophic factor).(Svendsen)(3)

Một nghiên cứu và phân tích dùng những tế bào MSC (mesenchymal stem cell) được đổi thay cải thành MSC-NTF (tế bào gốc tiếp tế NTF), chích vào những cơ với chích vào tủy sống bạn bịnh và tóm lại "an toàn, có thể có ích" (Intrathecal and IM administration of MSC-NTF cells in patients with ALS is safe with indications of possible, clinically meaningful benefits)(2016) (4).

Chúng ta đề xuất hiểu phần đông tin tức nêu trên về điều trị ALS chỉ mới có tính bí quyết sơ khởi cùng trên thực tế lâm sàng chưa xuất hiện kết quả vắt thể. Hiện thời dùng tế bào nơi bắt đầu trong điều trị ALS là một nỗ lực nhiều có tương lai của y khoa yên cầu những kiến thức và những phương tiện đi lại mới còn chỉ được tra cứu thấy một số ít trung trung tâm khảo cứu. Nên cẩn thận với các "clinic", phòng mạch hứa hẹn chữa trị bịnh nhanh chóng bằng tế bào gốc với mức giá tiền siêu cao. Đa số các "clinical trial" chữa bịnh người tình nguyện với thuốc men, trị biện pháp trong giai đoạn khảo cứu không lấy tiền bịnh nhân.

Bịnh nhân vẫn tính tới việc dùng điều trị tế bào cội nên tìm hiểu thêm tài liệu khuyên bảo của hội những nhà khảo cứu vớt tế bào cội (The ISSCR Patient Handbook on Stem Cell Therapies) (5).

Sau đây là ý kiến của một bên khảo cứu về lãnh vực ALS, TS Clive Svendsen, PhD, tác giả của khảo cứu giúp về tế bào nơi bắt đầu nêu trên, người điều khiển và tinh chỉnh Cedars-Sinai Board of Governors Regenerative Medicine Institute: “Câu chuyện thu hút xuất hiện tại trên các bạn dạng tin tức hàng ngày về những người bị bệnh được chữa khỏi đau đầu gối hoặc các bệnh như ALS bằng cách tiêm tế bào nơi bắt đầu của người trưởng thành (adult stem cells) rước từ chính người bịnh. Những câu chuyện trong số này đề cập cho các cách thức điều trị không được đồng ý chấp thuận từ những “phòng khám” (clinic) mà lại không hỗ trợ bằng bệnh khoa học cho thấy thêm các cách thức điều trị này là bình an và hiệu quả.” Svendsen cho biết có những thử nghiệm thích hợp lý, được cung cấp bởi nghiên cứu đang nỗ lực sử dụng tế bào gốc cứng cáp để chữa bệnh ALS. “Thật cạnh tranh để công chúng có thể lội vào toàn bộ các chắt lọc này với hiểu được đều gì là thật và các gì không có thật.”

Vị thính trả hỏi về "các biện pháp để đẩy lùi bệnh lý này tối ưu hiện nay nay", tôi xin nhắc lại bài xích báo Washington Post tôi đọc sáng ngày hôm nay về trường hòa hợp một fan trẻ 35 tuổi.

“Bịnh ALS có tác dụng thân thể anh kia liệt. Vận động xã hội, gia đình và tình yêu đến anh kỹ năng phục hồi”. Ady Barkan, một người chuyển động xã hội (social activist) nghỉ ngơi Mỹ, có vk và một đứa con 3 tuổi. Anh ngồi xe pháo lăn và rỉ tai qua computer. Anh vừa xuất bạn dạng cuốn sách tựa đề "Mắt nhìn về cơn gió" (Eyes to lớn the winds), đề cập lại chuyển biến lúc anh bị định bịnh ALS, chấn cồn và hoảng loạn lúc lúc đầu đã dần dần biến thành một ý thức khỏe khoắn hơn về sự cần thiết của vô tư xã hội, một cam đoan mới so với lý tưởng buổi giao lưu của mình để đa số ngày mon ngắn ngủi còn lại không biến thành bỏ phí. Anh cũng đang học tĩnh tâm, thiền định (meditation), anh cố gắng "nói" chuyện thật các với gia đình, người thân trong gia đình và đang tìm cách bao gồm thêm một đứa con nữa.

Những nhấn xét sinh hoạt trên chỉ bao gồm tính biện pháp thông tin. Bịnh nhân buộc phải nhờ bs gia đình tìm cho doanh nghiệp một chuyên viên về bịnh thần kinh để xử lý vấn đề định bịnh rất phức tạp, tương tự như để điều trị thích hợp.

Chúc bịnh nhân may mắn.

Bác sĩ hồ văn Hiền

Ngày 9 mon 9, năm 2019

1) http://www.alsa.org/research/focus-areas/stem-cells/

2)https://alsnewstoday.com/stem-cell-gene-therapy-for-als/

4) Safety and Clinical Effects of Mesenchymal Stem Cells Secreting Neurotrophic Factor Transplantation in Patients With Amyotrophic Lateral Sclerosis

Results of Phase 1/2 and 2a Clinical Trials

https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2480881

5)The ISSCR Patient Handbook on Stem Cell Therapies

The International Society for Stem Cell Research has created a take-along PDF handbook with information khổng lồ help you và your family make informed decisions about stem cell treatments.

https://www.closerlookatstemcells.org/patient-resources/

6)ALS has paralyzed his body. Activism, his family và love are keeping him resilient.

Quý vị hoàn toàn có thể xem và nghe lại những bài đáp án trên mạng internet ở địa chỉ cửa hàng tamsukhuya.com

Quý vị mong muốn được giải đáp những thắc mắc về những vấn đề y học hay thức, thư điện tử đến showroom .