Sa sinh dục bệnh học

Sa tử cung là chứng trạng thường chạm chán ở thiếu phụ lớn tuổi, sinh bé nhiều lần. Nếu như không được điều trị sớm, bệnh hoàn toàn có thể dẫn tới những biến triệu chứng nguy hiểm.

Bạn đang xem: Sa sinh dục bệnh học

Bài viết được sự tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS Nguyễn Thị Thanh Tâm, Trung chổ chính giữa Sản Phụ khoa, bệnh viện Đa khoa trọng tâm Anh, TP. HCM.

Sa tử cung là gì?

Sa tử cung (sa dạ con, sa sinh dục) là tình trạng những cơ và dây chằng của sàn chậu bị kéo căng và suy yếu đuối (sa tạng chậu). Sự suy nhược của các cấu trúc hỗ trợ chất nhận được tử cung dịch chuyển ra khỏi vị trí bình thường và tụt vào vào âm đạo. Tình trạng này có thể rút ngắn chiều dài của âm đạo, hoặc thậm chí còn sa xuống đủ xa để nhô ra ngoài qua cửa ngõ âm đạo. (1)

Tử cung là trong số những cơ quan chế tạo nên một phần của khối hệ thống sinh sản, tử cung phía bên trong vùng chậu và có hình dáng gần hệt như một trái lê. Tử cung là vị trí thai làm cho tổ với phát triển. Bộ phận cung giãn nở trong suốt quy trình mang thai nhằm vừa cùng với em bé và kế tiếp thu bé dại lại size sau lúc sinh.

Bệnh lý sàn chậu là đều rối loạn chức năng ở cơ sở sàn chậu do ảnh hưởng của sức nặng nề thai kỳ và áp lực nặng nề căng giãn của cuộc sinh. Đây là một trong những vấn đề thường gặp nhất ở phụ nữ.

Tình trạng sa tử cung khi có thai cùng sau sinh rất có thể khác nhau tùy thuộc vào khoảng độ giúp đỡ của tử cung bị yếu như thế nào. Trong trường hợp sa sinh dục một phần, tử cung hoàn toàn có thể đã trượt với lọt vào ống sinh âm đạo, điều này tạo nên một viên u hoặc khối phồng lên. Vào trường hợp rất lớn hơn, tử cung có thể trượt xa đến mức rất có thể sờ thấy phía bên ngoài âm đạo. Đây được điện thoại tư vấn là sa trả toàn.

Xem thêm: Chữa Thoát Vị Đĩa Đệm Bằng Phương Pháp Laser (Pldd), Điều Trị Thoát Vị Đĩa Đệm Bằng Laser Ở Đâu

Các triệu triệu chứng sa tử cung

Nếu các bạn bị sa tử cung ở tại mức độ nhẹ, bạn có thể không có ngẫu nhiên triệu chứng ví dụ nào nước ngoài trừ việc nhìn thấy hoặc cảm thấy chỗ kín căng phồng, đau nhức sườn lưng do căng những dây chằng treo tử cung. Tuy nhiên, lúc tử cung bị trượt ra khỏi vị trí xa hơn, điều này hoàn toàn có thể gây áp lực đè nén lên những cơ quan lại vùng chậu khác – chẳng hạn như bàng quang hoặc ruột – với gây ra các triệu bệnh như:

Các triệu triệu chứng đường âm đạo

cảm giác nặng nại hoặc áp lực đè nén trong vùng chậu; bắt gặp hoặc cảm giác khối phồng; xúc cảm nặng nề, tất cả sức xay ở âm đạo; huyết dịch phi lý hoặc vô số từ âm đạo; Cổ tử cung tụt qua lỗ âm đạo; Đau sinh sống vùng khung chậu, bụng dưới hoặc lưng.

Triệu hội chứng tiết niệu

lây truyền trùng bàng quang với mức độ thường xuyên xuyên; các vấn đề về đái tiện, bao gồm đi tiểu ko tự nhà với gia tốc đi tiểu thường xuyên, tiểu cấp hoặc són tiểu.

Triệu bệnh ruột

Không kiểm soát được tình trạng đầy hơi, phân lỏng hoặc rắn táo bị cắn bón buộc phải dùng tay hoặc rặn xay (tác cồn xung quanh cửa mình hoặc đáy chậu) để việc đại tiện tiện lợi hơn.

Các triệu bệnh tình dục

Đau hoặc khó khăn khi giao hợp; Giảm cảm xúc tình dục.

Các triệu chứng hoàn toàn có thể trở cần tồi tệ hơn khi bạn đứng hoặc đi bộ trong thời gian dài. Ở những vận động này trọng lực tạo thêm áp lực lên các cơ vùng chậu.

Đối tượng dễ bị mắc bệnh

Sa tử cung gồm thể tác động đến thanh nữ ở đều lứa tuổi từ trăng tròn tuổi trở lên, đặc biệt là những thiếu phụ đã từng sinh nở hoặc sẽ mãn kinh. Gần một nửa số đàn bà từ 50 – 79 tuổi đã có lần mắc dịch hoặc một số trong những dạng không giống của sa cơ sở vùng chậu. Sa cổ tử cung cũng có tác dụng xảy ra sinh sống những phụ nữ có tiền sử mái ấm gia đình (bà, mẹ, chị, em ruột) gặp phải triệu chứng này.

Mãn kinh xảy ra khi phòng trứng của bạn ngừng sản xuất những hormone điều chỉnh chu kỳ khiếp nguyệt mặt hàng tháng của công ty (kỳ kinh). Khi bạn không gồm kinh trong 12 tháng liên tục, chúng ta được xem là đã mãn kinh. Trong số những hormone dứt hoạt động trong thời kỳ mãn kinh là estrogen. Hormone quan trọng đặc biệt này giúp giữ mang lại cơ sàn chậu của công ty khỏe mạnh. Giả dụ cơ sàn chậu nhát săn chắc, yếu, nhão chúng ta có nguy hại cao bị sa dạ con.

Bên cạnh đó, những đàn bà thường xuyên lao hễ nặng nhọc, lao động tuỳ thuộc cũng là đối tượng người dùng dễ bị sa sinh dục, đặc biệt những người thường thao tác làm việc ở bốn thế đứng, cúi, có vác đồ nặng vì áp lực ổ bụng lên đáy chậu luôn luôn cao. Sa dạ con cũng có thể có thể chạm mặt cả ở phụ nữ chưa từng sinh đẻ bởi thể trạng yếu, tất cả dây chằng mỏng, tử cung ở bốn thế trung gian trực tiếp trục với cơ quan sinh dục nữ vì vậy lúc có áp lực mạnh trong ổ bụng vẫn đẩy tử cung sa dần dần xuống. 

Nguyên nhân gây sa tử cung và các yếu tố nguy cơ

Tử cung của chúng ta được giữ thắt chặt và cố định trong vùng chậu bởi một đội nhóm cơ sàn chậu và khối hệ thống dây chằng giữ lại tử cung ko tụt xuống thấp. Khi những cấu trúc này suy yếu, chúng không thể giữ tử cung ở đúng vị trí và nó bước đầu chảy xệ. Một số trong những yếu tố có thể góp phần làm suy yếu những cơ vùng chậu, bao gồm:

Mất trương lực cơ vị lão hóa; gặp chấn thương khi sinh đẻ, đặc biệt nếu chúng ta sinh nhiều nhỏ hoặc bầu nhi tất cả trọng lượng lớn; béo múp hoặc chỉ số khối khung người lớn; Ho mãn tính gây áp lực nặng nề xuống cho chỗ sàn chậu; hãng apple bón.

Các mức độ của bệnh

Tình trạng sa tử cung sau sinh sản được trình bày theo từng giai đoạn, cho biết mức độ sa xuống của nó. Các cơ quan liêu vùng chậu khác (chẳng hạn như bọng đái hoặc ruột) cũng có thể bị sa vào âm đạo (2). Tư mức độ sa dạ bé bao gồm: 

Giai đoạn I: Tử cung nằm ở vị trí nửa bên trên của âm đạo; Giai đoạn II: Tử cung đã hạ xuống gần mang lại lỗ âm hộ hoặc thập thò giải pháp cửa cơ quan sinh dục nữ 1cm trở vào trong; Giai đoạn III: Tử cung trượt xuống cùng nhô ra ngoài âm đạo phần lớn; Giai đoạn IV: Đây là tiến trình nặng nhất khi cục bộ tử cung sa hẳn ra ngoài âm đạo.

Các đổi thay chứng lúc không điều trị kịp thời

Nếu chứng trạng sa tử cung ko được điều trị, gồm thể ảnh hưởng đến những cơ quan khác trong vùng chậu như ngăn trở ruột và bàng quang, đồng thời ảnh hưởng tiêu cực mang lại đời sinh sống tình dục của khách hàng và đối tác, gây đau buồn mất cảm hứng khi giao hợp.

Chẩn đoán sa tử cung

Để chẩn đoán sa sinh dục, bác bỏ sĩ sẽ thực hiện kiểm tra vùng chậu để xác xác định trí của tử cung, coi tử cung sẽ nằm đúng vị trí bình thường hay đã có tín hiệu sa. Trong những khi khám phụ khoa, bác sĩ sẽ áp dụng một mỏ vịt kiểm tra chỗ kín và tử cung, giúp phát hiện khối phồng bởi vì tử cung sa xuống ống âm đạo. (3)

Bên cạnh đó, chưng sĩ rất có thể kiểm tra sàn chậu bằng cách yêu cầu bạn rặn xuống ở tư thế nằm ngửa hoặc đứng, điều này có thể giúp reviews mức độ tử cung đang trượt vào chỗ kín của bạn. Bác sĩ cũng rất có thể yêu cầu bạn siết chặt cơ sàn chậu như thể ngăn làn nước tiểu nhằm kiểm tra sức khỏe của cơ sàn chậu. Bài bác kiểm tra này có thể được thực hiện khi bạn đang nằm hoặc khi đứng lên.

Cách điều trị

Sa tử cung sau sinh hoàn toàn có thể được khám chữa bằng cách thức phẫu thuật với không phẫu thuật. Tùy vào tình trạng của bạn bệnh, phương châm điều trị có muốn có con sau đây hay không, chưng sĩ sẽ chuyển ra những phác vật dụng điều trị phù hợp cho bạn. Các cách thức điều trị như:

Lựa lựa chọn phẫu thuật

Cắt tử cung và thay thế sửa chữa sa cổ tử cung: Bệnh có thể được khám chữa theo phương thức cổ điển là cắt tử cung. Giảm tử cung được áp dụng một trong những trường đúng theo sa tử cung nặng độc nhất với phần nhiều các phẫu thuật được thực hiện là cắt toàn bộ tử cung hoặc buôn bán phần (cắt một phần tử cung tuy vậy không cắt cổ tử cung). Bác bỏ sĩ đã quyết định cách thức cắt tử cung nào phù hợp với tình trạng rõ ràng của bạn. Cạnh bên đó, bất kể phần làm sao của thành âm đạo, niệu đạo, bọng đái hoặc trực tràng đều hoàn toàn có thể được phẫu thuật và một lúc. Cắt tử cung là 1 trong những cuộc phẫu thuật lớn, với cắt bỏ tử cung có nghĩa là không thể sở hữu thai được nữa. Treo tử cung qua nội soi ổ bụng, mở bụng hở hoặc ngả âm đạo: phẫu thuật được áp dụng để tiến hành treo tử cung, hồi sinh sự nâng đỡ tử cung và kết cấu của sàn chậu. Bác sĩ rất có thể sử dụng mảnh dùng ghép tổng hợp không tung (tồn tại trong cả đời sau khoản thời gian đặt vào cơ thể) để sửa chữa thay thế các cấu trúc cân, mạc, dây chằng bị hư sợ hãi của thiết yếu bạn. Các phẫu thuật hồi phục sàn chậu kỹ thuật cao, tiên tiến và phát triển này, hiện nay được ứng dụng rộng thoải mái trên khắp quả đât vì đó là phẫu thuật xâm lấn về tối thiểu và hiệu quả để điều trị sa cổ tử cung.

Các gạn lọc không phẫu thuật

Tham khảo: Bài tập chữa sa tử cung tại nhà

Tập trang bị lý điều trị sàn chậu với thiết bị tập sàn chậu siêng sâu: các phác thiết bị tập sàn chậu trên vật dụng được cập nhật theo phác vật dụng hiện tất cả trên cố kỉnh giới, tập phản hồi phục học, kích say mê điện cơ với đầu dò trong âm đạo, đầu dò trong lỗ hậu môn hoặc miếng dán năng lượng điện cơ xung quanh hậu môn giúp điều trị chăm biệt thể loại căn bệnh sàn chậu thuộc con đường tiểu, đường sinh dục hay đường hậu môn. Đặt vòng nâng tử cung (Pessary) trong âm đạo: luật pháp đặt vào âm đạo là một thiết bị vừa vặn phía bên trong âm đạo của doanh nghiệp để duy trì tử cung sống đúng vị trí. Vòng nâng tử cung được sử dụng để điều trị bệnh dịch ở vừa và thấp đến nặng, hoàn toàn có thể là một chọn lựa điều trị trong thời điểm tạm thời hoặc vĩnh viễn tùy mức độ mê thích hợp, chấp nhận của từng người. Chưng sĩ đã thăm đi khám sàn chậu cẩn thận để chỉ định các loại vòng và kích cỡ vòng nâng phù hợp cho bạn, các bạn sẽ học cách áp dụng (đặt vào, tháo ra và vệ sinh) sẽ giúp đỡ giảm bớt những triệu chứng của bạn. Bác bỏ sĩ cũng trở nên tư vấn cho mình vòng nâng tử cung phù hợp nếu còn quan hệ nam nữ tình dục. Dung dịch nội máu tố người vợ đặt cửa mình thường được sử dụng trong một đến 2 tuần đầu mới đặt vòng nâng tử cung nhằm tăng tính chịu đựng đựng và sút kích ứng đè ép lên tế bào âm đạo, xói mòn, chảy máu âm đạo. Liệu pháp thay thế sửa chữa Estrogen: Liệu pháp sửa chữa estrogen rất có thể giúp làm chậm rãi sự suy yếu của những cơ vùng chậu cùng mô liên kết cung ứng tử cung. Tất cả một số tính năng phụ, chẳng hạn như tăng nguy cơ tiềm ẩn đông máu, căn bệnh túi mật cùng ung thư vú. Bạn cần tham vấn chủ kiến bác sĩ để có liệu pháp sửa chữa thay thế estrogen cân xứng hoặc ngưng sử dụng. Tái thăm khám mỗi 03 – 06 tháng nếu dùng nội tiết rứa thế.

Phòng tránh sa tử cung

Bạn hoàn toàn có thể không chống ngừa được toàn bộ các trường vừa lòng sa tử cung, nhưng tất cả những cách để giảm nguy cơ tiềm ẩn tiến triển của bệnh. Một trong những mẹo về lối sống có thể làm giảm nguy hại mắc bệnh bao gồm:

Thực hiện chế độ sinh hoạt lành mạnh, gia hạn cân nặng thích hợp lý; đồng chí dục thường xuyên xuyên. Quanh đó ra, hãy tiến hành các bài xích tập Kegel để tăng tốc sức dạn dĩ cơ sàn chậu. Dàn xếp với bác bỏ sĩ trước khi ban đầu bất kỳ chương trình tập thể dục new nào; tiến hành một cơ chế ăn uống an lành với rất đầy đủ nhóm chất. Bạn có thể trao thay đổi với chưng sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về chế độ ăn uống cực tốt cho bạn; gia hạn cân nặng hợp lý: cơ chế dinh chăm sóc và cộng đồng dục đúng theo lý rất có thể giúp kiểm soát điều hành các triệu hội chứng của sa sinh dục bằng phương pháp giảm stress lên các cơ vùng chậu cùng giữ cho khung hình săn dĩ nhiên nhất bao gồm thể; quăng quật thuốc lá. Nếu khách hàng hút thuốc đề nghị bỏ dung dịch ngay, vấn đề hút thuốc làm tăng nguy hại tiến triển các cơn ho mãn tính có tác dụng căng thẳng những cơ sàn chậu; né nâng đồ gia dụng nặng: Nâng đồ nặng có thể làm nặng thêm các triệu triệu chứng của sa tử cung và làm cho căng các cấu trúc nâng đỡ sàn chậu.

Có một số trong những mẹo lúc nâng thiết bị nặng hoàn toàn có thể giúp bạn tránh bị thương. Các kỹ thuật nâng này bao gồm:

Đừng nỗ lực nâng phần lớn vật quá nặng trĩu để chúng ta cũng có thể nâng một mình. Ngoại trừ ra, kị nâng đồ vật nặng quá mức khiến bạn phải cong thắt lưng; trước khi nâng một vật, hãy bảo đảm an toàn rằng các bạn có một vị trí vững chắc; Để nhặt một đồ dùng thấp hơn thắt sống lưng của bạn, hãy bước chân trước chân sau bóc tách ngang bởi vai để trung tâm giữa 2 chân, giữ lại thẳng lưng, bên cạnh đó uốn cong đầu gối với hông;  Đứng thẳng hoàn toàn mà không bị vặn. Luôn dịch chuyển bàn chân của khách hàng về phía trước lúc nâng một vật; nếu khách hàng đang nâng một đồ vật khỏi bàn, hãy trượt trang bị đó vào mép bàn để bạn cũng có thể ôm ngay cạnh vào cơ thể. Uốn cong đầu gối của doanh nghiệp để gần với đồ dùng vật. Cần sử dụng chân cung cấp nâng vật; Để rẻ vật đề nghị nâng, đặt bàn chân ở tứ thế vững, bao gồm điểm bám, ôm vật ngay cạnh người, thở ra, siết chặt cơ bụng, hạ thấp tín đồ và uốn nắn cong hông với đầu gối của bạn;

Sa tử cung tất cả tái phạt không?

Hầu hết thời gian, khám chữa sa tử cung sau khi sinh sản là hiệu quả. Mặc dù nhiên, nhiều khi sa rất có thể tái phát. Điều này thường xẩy ra hơn nếu khách hàng bị sa cổ tử cung siêu nặng, hoặc bạn bị béo phệ hoặc đàn bà trẻ số đông thao, thể hình nặng. (4)

Trong số đông các ngôi trường hợp, triển vọng điều trị rất khách quan khi kết hợp điều trị với biến hóa lối sống (duy trì khối lượng và bầy đàn dục) để giúp đỡ phòng đề phòng tái phát. Hãy thương lượng với bác bỏ sĩ về bất kể vấn đề gì bạn gặp mặt phải trong quy trình điều trị để bác bỏ sĩ có thể lưu ý đến điều chỉnh phác trang bị điều trị cân xứng cho bạn.