Tế bào ascus có nguy hiểm không

Tân sinh trong biểu tế bào cổ tử cung là tình trạng tế bào bao phủ cổ tử cung phát triển bất thường . Những biến hóa này mới ra mắt ở phần bên trên của lớp tế bào đáy, chưa xâm lấn vào mô đệm CTC. Đa số tổn thương xẩy ra ở vùng chuyển tiếp của CTC (ranh giới giữa biểu mô lát và biểu tế bào trụ )

Bạn đang xem: Tế bào ascus có nguy hiểm không

I. ĐẠI CƯƠNGTân sinh vào biểu tế bào cổ tử cung ( CTC ) trước đó được gọi là dị sản CTC giỏi loạn sản CTC giỏi nghịch sản CTC là những tổn thương chi phí ung thư của tế bào biểu tế bào CTC . CIN rất có thể tồn trên lâu hay tự khỏi nhờ vào hệ miễn dịch của dịch nhân. Một số bé dại trường hợp hoàn toàn có thể tiến triển thành ung thư, điều trị tổn yêu đương ở giai đoạn CIN thì hoàn toàn có thể phòng ngừa ung thư CTC.Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung là tình trạng tế bào bao phủ cổ tử cung cách tân và phát triển bất hay . Những thay đổi này mới ra mắt ở phần trên của lớp tế bào đáy, không xâm lấn vào tế bào đệm CTC. Đa số tổn thương xảy ra ở vùng sự chuyển tiếp giữa của CTC (ranh giới giữa biểu tế bào lát và biểu tế bào trụ ). Từ những năm 90, qua nhiều phân tích dịch tễ bạn ta đã khẳng định vai trò gây dịch dẫn mang lại CIN của Human Papilloma vi khuẩn (HPV). CIN thường phát triển trong khoảng chừng 25-35 tuổi.II. PHÂN LOẠICác tổn hại CIN rất có thể chia có tác dụng 3 nhiều loại :1. CIN1 (Dị sản nhẹ): Tế bào trở nên tân tiến bất thường xuyên ở 1/3 bên dưới của lớp biểu tế bào CTC, có thể tự khỏi nhờ vào phản ứng miễn dịch của khung hình sau một vài năm2. CIN2 (Dị sản vừa) : Tổn thương nghỉ ngơi 2/3 bên dưới của lớp biểu mô CTC3. CIN3 (Dị sản nặng): tổn hại ở toàn thể lớp biểu mô CTC, rất giản đơn nhầm lẫn cùng với ung thư tại vị trí cổ TCĐánh giá chỉ theo khối hệ thống BETHESDA ( kết quả PAP’s smear) , CIN1 được xếp vào nhiều loại tổn thương thượng mô sợi mức độ tốt (LSIL), CIN2/3 được xếp vào nhiều loại tổn yêu quý thượng mô tua mức độ cao (HSIL).III. SỰ TIẾN TRIỂN CỦA CIN

Sự tiến triển của CIN kéo dãn dài trung bình 15 năm , có thể có những cốt truyện theo bảng sau:

	Thoái triển	Tồn tại	Tiến triển	Ung thư xâm lấn
CIN 1	57%	32%	11%	1%
CIN 2	43%	35%	22%	5%
CỈN 3	32%	12%

 Ung thư thường trải qua từng tiến trình CIN1à CIN2 à CIN3Tổn mến biểu mô mức chiều cao (HSIL) vẫn có thể xảy ra mà không cần thiết phải có LSIL trước đó đông đảo tổn mến mức chiều cao (HSIL) hoàn toàn có thể phát triển từ tổn thương mức độ thấp hoặc trực tiếp từ các tổn thương bởi vì nhiễm HPV tồn tại kéo dãn dài và 70% là vì 2 týp virut HPV 16, HPV18. Vì chưng thế, vấn đề tầm soát vạc hiện triệu chứng nhiễm HPV hết sức quan trọng để quản lý sức khoẻ sinh sản cũng như đề ra phương án can thiệp mau chóng phù hợp.Kết quả của chương trình tầm rà ung thư cổ tử cung sinh sống British Colombia cho biết sự thoái triển của tổn thương CIN cũng tuỳ thuộc vào tuổi của bệnh nhân. Thanh nữ dưới 32 tuổi thì phần trăm thoái triển là 84%, trong khi đó so với người bên trên 32 tuổi thì xác suất này là 40%.. Khảo sát điều tra vi thể các tổn thương tạo ra do HPV cho thấy lớp tế bào mặt phẳng có hình ảnh, loạn sừng (dyskeratosis), á sừng (parakeratosis) và những tế bào trống rỗng (koilocyte) nhân ái to, nhiều nhân, tăng dung nhan là đặc trưng của tế bào nhiễm HPVIV. TẦM SOÁT UNG THƯ CỔ TỬ CUNGTháng 4/2002 hiệp hội Soi cổ tử cung và dịch học cổ tử cung của Mỹ (American Society for Colposcopy và Cervical Pathology) đã giới thiệu hướng dẫn lâm sàng đề xuất thử HPV-DNA đến những thiếu nữ có tác dụng Pap thử nghiệm không xác định. Hiệp hội Ung thư Hoa kỳ (ACS) năm 2002 cũng đề nghị tầm rà soát ung thư cổ tử cung cùng với xét nghiệm HPV kết phù hợp với phết tế bào cổ tử cung đối với phụ nữ ở lứa tuổi 30 trở lên.Qua công dụng nghiên cứu , người ta nhận ra thử nghiệm HPV-DNA có độ nhạy cao hơn nữa tế bào học tởm điển chính vì nó tấn công giá chính xác tình trạng lây truyền HPV. Một phân tích meta-analysis cho biết test HPV-DNA nhạy bén hơn cách thức tế bào học so với trường vừa lòng HSIL . Mặc dù nhiên, xét nghiệm này ít quánh hiệu hơn PAP vì chưng tính lan truyền HPV trong thời điểm tạm thời chưa làm chuyển đổi tế bào.Vì vậy, phải dùng phương thức tế bào học cho những người có chạy thử HPV dương tính để theo dõi và chữa bệnh . 

Xem thêm: Phương Pháp Đường Chéo Violet, Bài Tập Về Độ Tan Và Tinh Thể Hiđrat Violet

Xét nghiệm HPV-DNA có điểm lưu ý :Độ nhạy : 88% - 91% (đối cùng với ≥ CIN 3 ; 97%(đối với CIN2)Độ đặc hiệu : 73% - 79% (đối với ≥ CIN 3; 93%(đối cùng với CIN2)Điều kiện để triển khai PAP:Trước khi làm PAP 2 ngày yêu cầu tránh: * Giao thích hợp * Bơm rửa cửa mình * Đặt thuốc âm đạo * dùng thuốc khử tinhKhông làm cho PAP khi đang sẵn có kinh hay đang sẵn có tình trạng chảy máu nhiều từ vào TC ra. Thời gian làm PAP rất tốt là trong khoảng ngày 10-20 của chu kỳ kinh. Một số thuật ngữ sử dụng trong công dụng xét nghiệm PAP :• ASCUS : Tế bào sợi không điển hình chưa rõ ý nghĩa sâu sắc . Tế bào sợi không trả toàn thông thường nhưng ko rõ biến đổi tế bào có ý nghĩa sâu sắc gì , rất có thể do HPV tạo ra à phi lý nhẹ. Viêm nhiễm có thể cho hình ảnh này. Chính vì như vậy sau khi điều trị viêm thì nên cần làm lại PAP. Khoảng tầm 20-30% hoàn toàn có thể trở thành CIN nên đề nghị soi cổ tử cung so với ASCUS nhằm phát hiện nay CIN.• ASC-H : Tế bào sợi không điển hình , chưa loại trừ à rất có thể là tổn thương chi phí ung thư• AGC : Tế bào tuyến đường không nổi bật nhưng không rõ đổi khác tế bào có ý nghĩa gì .• AIS : Ung thư tế bào tuyến tại chỗ.• LSIL :Tổn mến thượng mô tua mức độ thấp (CIN1 ± truyền nhiễm HPV) à bất thường nhẹ có thể do HPV tạo ra .• HSIL: thương tổn thượng mô gai mức độ cao (CIN2, CIN3, ung thư trên chỗ)à không bình thường nặng hoàn toàn có thể tiến triển thành ung thư xâm lấn.V. ĐIỀU TRỊCIN có thể tự thoái triển mà không đề xuất điều trị. Những yếu tố góp CIN thoái triển nhanh : * Thức ăn uống nhiều rau, trái cây * Không hút thuốc lá * dùng bao cao suNếu CIN1, CIN2 tồn tại kéo dãn hoặc ở mức CIN3 thì được điều trị bằng phương pháp cắt vứt tổn thương hoặc tiêu diệt các tế bào của biểu tế bào CTC bằng một trong những những cách thức sau:• Đốt lạnh với N2O• Đốt điện• Đốt laser CO2• Khoét chóp• LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure)• LLETZ (Large Loop Excision of the Transformation Zone)
Tags thông tin khoa học tập thong tin khoa hoc Tân sinh vào biểu mô cổ tử cung rã sinh vào bieu mo co tu cung